Тотальная Реконструкция Зубов Пациента Романа: Поднятие Прикуса и Керамические Коронки
Клинический случай в клинике Levy Dental (Нячанг): комплексная тотальная реабилитация зубного ряда пациента Романа (50 лет) при тяжелой патологической стираемости, снижении высоты прикуса и разрушении старых металлокерамических мостов.
Тотальная реабилитация зубного ряда в клинике Levy Dental (Нячанг, Вьетнам) — это высокоточное ортопедическое лечение, направленное на восстановление правильной окклюзии, защиту собственных зубов и создание эстетичной улыбки в сложных клинических ситуациях. Случай пациента Романа (50 лет) наглядно демонстрирует такой подход: при тяжелой патологической стираемости эмали, прямом прикусе со снижением высоты нижней трети лица и разрушении старых металлокерамических мостовидных протезов врачи Levy Dental выполнили физиологическое поднятие прикуса и протезирование обеих челюстей цельнокерамическими коронками. Это позволило вернуть полноценную жевательную функцию и молодой внешний вид всего за 5–7 дней.
1. Состояние полости рта пациента Романа до лечения
При обращении в клинику Levy Dental в Нячанге Роман жаловался на потемневшие и сточенные зубы, дискомфорт при пережевывании твердой пищи и быструю утомляемость жевательных мышц.
Клинический осмотр и анализ компьютерной томографии 3D (Rainbow 3D Viewer) выявили следующие проблемы:
Выраженная стираемость эмали и снижение высоты прикуса (VDO)
Многолетний бруксизм и неравномерная жевательная нагрузка привели к плоскому стиранию режущих краев верхних передних зубов и жевательных поверхностей нижних зубов с обнажением темного дентина.
Патологическая потеря высоты зубов вызвала снижение нижней трети лица, опущение уголков губ и углубление носогубных складок.
Прямой прикус и утрата клыкового ведения
Зубы смыкались край в край («стык в стык»), без физиологического резцового перекрытия.
Отсутствие клыковой защиты приводило к разрушительным боковым нагрузкам на оставшиеся зубы при движении челюсти.
Разгерметизация старых мостов и воспаление десен
Старые металлокерамические мостовидные протезы на обеих челюстях имели оголенные уступы с видимым темным металлическим краем.
Нижний правый клык (зуб 43) имел глубокую рецессию десны, пришеечный дефект и темный вторичный кариес корня.
Краевая десна вокруг негерметичных коронок находилась в состоянии хронического воспаления из-за скопления налета.
2. Индивидуальный план лечения для Романа
Для одновременного восстановления здоровья, биомеханики и эстетики специалисты Levy Dental определили 4 основные задачи:
Безопасное поднятие высоты прикуса: Увеличение межальвеолярной высоты примерно на 2,0 мм для разгрузки височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) и создания анатомического пространства под новые коронки.
Санация и сохранение живых зубов: Снятие старых несостоятельных металлокерамических мостов, лечение кариеса корней и восстановление культей культевыми вкладками/композитом.
Керамическое протезирование двух челюстей: Изготовление прочных цельнокерамических коронок для защиты зубов от дальнейшего разрушения.
Формирование гармоничной линии улыбки: Восстановление естественной длины зубов и создание плавной дуги улыбки, повторяющей изгиб нижней губы.
3. Клинические этапы лечения в клинике Levy Dental
Лечение проводилось с соблюдением международных стандартов инфекционной безопасности:
Этап 1: Цифровой дизайн улыбки (DSD) и диагностическая примерка (Mock-Up)
С помощью 3D-сканирования и цифрового моделирования была создана анатомическая форма будущих зубов с учетом новой высоты прикуса. Временная модель (Mock-Up) была примерена в полости рта до препарирования для проверки эстетики, пропорций лица и дикции.
Этап 2: Снятие старых конструкций, лечение и укрепление культей
Аккуратное снятие старых металлокерамических мостов на обеих челюстях.
Очищение пришеечных дефектов и кариеса (особенно в области зуба 43) с восстановлением биосовместимыми материалами.
Профессиональная гигиена и устранение воспаления десен.
Этап 3: Обработка зубов и фиксация временных коронок
Минимально инвазивное препарирование зубов с четким формированием уступа для сохранения жизнеспособности пульпы.
Фиксация прочных временных коронок на всю челюсть с новой высотой прикуса. Пациент адаптировался к новому положению челюсти в течение нескольких дней.
Этап 4: CAD/CAM фрезерование и постоянная фиксация
В зуботехнической лаборатории на высокоточных фрезерных станках были изготовлены многослойные керамические коронки с естественным градиентом цвета и прозрачностью режущего края.
Врач проверил прилегание уступов, контакты между зубами и равномерность смыкания во всех движениях челюсти.
Коронки были окончательно зафиксированы на адгезивный композитный цемент.
4. Результат преображения улыбки Романа
После завершения тотального протезирования обеих челюстей были достигнуты отличные функциональные и эстетические показатели:
Физиологический прикус: Устранен травмирующий прямой контакт «стык в стык»; создано правильное физиологическое перекрытие передних зубов и равномерная нагрузка на жевательные зубы.
Естественный цвет: Зубы приобрели натуральный светло-молочный оттенок с естественной глубиной отражения света.
Молодая линия улыбки: Длина резцов восстановлена по правилу золотого сечения, закрыты темные треугольники между зубами, десна приобрела здоровый бледно-розовый контур.
Омоложение лица: Поднятие высоты прикуса восстановило правильные пропорции нижней трети лица, разгладило мелкие морщины вокруг рта и сделало выражение лица более открытым и молодым.
5. Стоимость керамических коронок в Levy Dental Нячанг
Клиника Levy Dental использует только оригинальные сертифицированные керамические материалы с предоставлением гарантии:
Материал коронки | Производитель | Свойства и эстетика | Официальная цена (VND / зуб) |
Многослойный диоксид циркония (Zirconia Multilayer) | Германия / Южная Корея | Прочность на изгиб > 1200 МПа, выдерживает высокие нагрузки, защищает от стирания. | 3 500 000 VND (~$140 USD) |
Премиальная керамика Cercon HT | Германия (Dentsply Sirona) | Высокая светопроницаемость, безупречная имитация натуральной эмали. | 5 000 000 VND (~$200 USD) |
Керамические виниры Emax Press | Швейцария (Ivoclar Vivadent) | Максимальное сохранение тканей зуба и непревзойденная эстетика в зоне улыбки. | 6 000 000 – 8 000 000 VND |
6. Часто задаваемые вопросы (FAQ)
Болезненно ли тотальное восстановление зубов с поднятием прикуса?
Все манипуляции по снятию старых коронок и подготовке зубов выполняются под современной местной анестезией, поэтому процедура проходит комфортно и без боли. После установки временных коронок с новым прикусом возможно легкое ощущение напряжения в мышцах, которое проходит за 1–2 дня по мере привыкания.
Сколько времени занимает реконструкция двух челюстей в Нячанге?
Благодаря цифровым протоколам сканирования и собственной CAD/CAM лаборатории полное протезирование двух челюстей занимает от 5 до 7 дней (за 2–3 визита к врачу). Это удобно для иностранных пациентов, совмещающих лечение зубов с отдыхом на море.